Националният институт по здравеопазване е определил индекс на телесна маса 40 или повече от 100 килограма над идеалното тегло на пациента като най-ниското ниво, при което човек може да бъде подложен на бариатрична операция.
Въпреки че не е оценяван конкретният брой хирургични процедури, авторите са установили, че хирурзите с повече от 5 години опит в хирургията на сколиоза са имали по-добри резултати. Как можете да разберете колко опитен е вашият хирург?
Ако обаче пациентът не е в състояние да отслабне със стандартните методи, той може да помисли за операция за отслабване.
Ще разгледаме и изискванията на вашата застрахователна компания за одобряване на операция за отслабване.
Първоначални изисквания за предоперативна оценка и лечение, включително: Шест последователни месеца участие в програма за отслабване под медицински контрол в рамките на предоперативна мултидисциплинарна оценка трябва да са приключили в рамките на една година преди искането за предварително одобрение на бариатричната операция.
Понякога бариатричните пациенти се насочват за операция за отслабване от друг специалист, преди да могат да се подложат на друга процедура.Търсенето на покритие от Medicare за бариатрични операции за отслабване непрекъснато нараства, тъй като процентът на затлъстяване сред американците се увеличава.
Резултатите показват, че средното време за изчакване от първоначалната хирургична консултация до действителната процедура е приблизително 7 месеца, като общият диапазон е от 7 дни до 5 години. Около две трети от пациентите е трябвало да изчакат 6 месеца, за да се подложат на операция, поради застрахователни изисквания за предоперативна загуба на тегло.
При хората с болестно затлъстяване тези методи най-често не са достатъчни, за да доведат до значително намаляване на теглото и подобряване на здравословното състояние или да помогнат за поддържане на постигнатото намаляване на теглото.
След изпълнение на различни изисквания и получаване на одобрение от лицензиран лекар, покритието на Medicare включва различни бариатрични операции за отслабване с цел лечение на затлъстяване и свързаните с него здравословни състояния.Операцията за намаляване на теглото може да бъде вариант за възрастен с ИТМ 40 или повече. Операцията може да бъде вариант и за възрастен, който отговаря на тези три условия: ИТМ от 35 или повече. Поне едно медицинско състояние, свързано със затлъстяването. Поне шест месеца опити за намаляване на теглото под наблюдение.
Изискванията и насоките за операция за отслабване се различават при пациентите в зависимост от това дали имат заболяване, свързано със затлъстяването, според Джеф У. Вероятно сте с болестно затлъстяване, ако: имате индекс на телесната маса (ИТМ) над 35 и изпитвате сериозни негативни последици за здравето, като високо кръвно налягане или диабет, свързани с голямото наднормено тегло.
За да имате право на операция за отслабване и тя да бъде покрита от Aetna, трябва да отговаряте на следните критерии.Хората с индекс на телесна маса 40 или повече могат да се възползват от услугите на NHS за операция за отслабване. Хората с ИТМ 35 или повече, които имат сериозни здравословни проблеми, като например високо кръвно налягане, също могат да кандидатстват за операция.
Предоперативните изследвания и разрешения могат да включват изследване на съня, ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош, лабораторни изследвания и консултация с анестезиолог. На всеки пациент трябва да бъде направена оценка от нашия клиничен терапевт и EGD две седмици преди операцията.
Намаляването на теглото преди операцията ще намали риска от усложнения и ще направи операцията за отслабване по-безопасна.
Някои от най-популярните операции за отслабване са бариатричната хирургия и операцията с лап банд. Пациентите със значително висок ИТМ (индекс на телесната маса) често намират успешно решение за операция за намаляване на теглото, наричана още бариатрична хирургия. Едно от изискванията на Medicaid за покриване на разходите за операция е операцията за отслабване да бъде извършена в Център за върхови постижения.Застрахователните компании обикновено считат, че можете да се възползвате от покритието за операция за отслабване, ако: Ако индексът ви на телесна маса е под 35, вашият застраховател може да откаже да покрие разходите за операция за отслабване. Също така знаем, че това може да се промени, тъй като теглото ви се променя с течение на времето в зависимост от това къде се намирате в цикъла на диетата.
Ако вие и вашият лекар смятате, че загубата на тегло или бариатричната хирургия е подходяща за вас, нека да разберем какъв е процесът.Преди бариатричната операция се правят някои основни изследвания: пълна кръвна картина (ПКК), анализ на урината и химичен панел, който дава информация за около 20 химични показатели на кръвта. На всички пациенти се правят рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма. Много хирурзи изискват ултразвук на жлъчния мехур, за да търсят камъни в жлъчката.
Според авторите на обзорно проучване, публикувано днес в Medical Journal of Australia, жените, подложени на бариатрична хирургия, трябва да бъдат управлявани в перинаталния период от мултидисциплинарен екип, за да се подобрят резултатите, свързани с бременността.
Ако ползвате услугите на Aetna и искате да получите право на операция за отслабване, трябва да отговаряте на посочените по-долу критерии: Възрастни - навършили 18 години, трябва да са били считани за тежко затлъстели в продължение на две години (или 24 месеца), което е било клинично документирано.За да се подложите на операция за отслабване, трябва да отговаряте на следните изисквания: Да имате индекс на телесната маса (ИТМ) 40 или повече или ИТМ между 35 и 40 и състояние, свързано със затлъстяването, като сърдечно заболяване, диабет, високо кръвно налягане или тежка сънна апнея.
Поради по-високия процент на широк спектър от нарушения в горната част на стомашно-чревния тракт при пациенти със затлъстяване, ние насърчаваме рутинна предоперативна ендоскопия преди пациенти с бариатрична хирургия, която може да помогне за откриването на патологии на стомашно-чревния тракт, засягащи не само операцията, но и бариатричното проследяване.
За да бъде кандидат за операция за намаляване на теглото, пациентът трябва да има ИТМ 40 или повече или ИТМ над 35, придружен от заболяване, свързано със затлъстяването, или физическо увреждане.Целта на този систематичен преглед е да обобщи и оцени наличната литература относно изискванията за намаляване на теглото преди бариатричната операция и връзката между предоперативното намаляване на теглото и следоперативния резултат.
Какво може да ви откаже от бариатрична операция? пристрастяване към наркотици и/или алкохол. - Възраст под 16 години или над 75 години. - Анамнеза за сърдечно заболяване или тежки белодробни проблеми. - Хроничен панкреатит (или да имате анамнеза за това). - Цироза на черния дроб. - Автоимунно заболяване, като например системен лупус еретиматозус. - Кръвно заболяване, което увеличава риска от силно кървене.
Съществуват редица изисквания, на които пациентите трябва да отговарят, за да се считат за кандидати за операция за отслабване.
Изискванията за операция за отслабване обикновено са за хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40 или за хора с ИТМ 35 или повече със сериозни съпътстващи заболявания.Предоперативната загуба на тегло може да намали обема на черния дроб и да спомогне за подобряване на техническите аспекти на операцията при пациенти с увеличен черен дроб или мастно чернодробно заболяване, поради което се препоръчва преди бариатрична операция (степен В; BEL 1; понижена оценка поради противоречиви резултати).
Целият процес - от консултацията до операцията - обикновено отнема около шест месеца. Това често зависи от вас и вашите застрахователни изисквания. Ако се интересувате от бариатрична хирургия, но не сте сигурни откъде да започнете, нашето ръководство стъпка по стъпка може да ви помогне.
Ако сте одобрени за операция за отслабване, Вашият лекар Ви помага да се подготвите седмици или месеци преди операцията.Тези състояния включват диабет, обструктивна сънна апнея и рискови фактори за сърдечни заболявания и инсулт. Хирургията за намаляване на теглото е известна също като бариатрична хирургия. Съществуват различни хирургични процедури, но всички те ви помагат да отслабнете, като ограничават количеството храна, което можете да консумирате. Някои процедури ограничават и количеството на хранителните вещества, които можете да абсорбирате.