Необичайни лаборатории за загуба на тегло - Какви са косвените начини за оценка на принудителната загуба на тегло?
Ако липсват измерени килограми, лекарят може да използва косвени средства за оценка (напр. самооценка на загубата на тегло от страна на пациента, промяна в размера на дрехите, приятел или роднина, който потвърждава загубата на тегло). [2] Marton KI, Sox HC, Krupp JR. Неволна загуба на тегло: диагностично и прогностично значение.
Непреднамерената загуба на тегло трябва да се разграничава от тази планирана загуба на тегло. Въпреки това някои от най-често срещаните състояния, свързани със загуба на тегло, включват: анорексия (липса на апетит), дължаща се на поведенческо състояние или заболяване.Какви са тестовете за непреднамерена загуба на тегло при възрастните хора?
При около една четвърт от възрастните пациенти с непреднамерена загуба на тегло не се установява конкретна причина. Разумният работен преглед включва изследвания, продиктувани от анамнезата и физикалния преглед, тест за фекална окултна кръв, пълна кръвна картина, химичен панел, ултрачувствителен тест за тиреоид-стимулиращ хормон и изследване на урината.
Тази статия е посветена на оценката, диагностиката и потенциалното лечение на непреднамерената загуба на тегло при пациенти на възраст над 65 години.
Разумният първоначален набор от изследвания при пациент в напреднала възраст с непреднамерена загуба на тегло включва следното: пълна кръвна картина за търсене на инфекция, дефицитна анемия или лимфопролиферативно разстройство; химичен профил за търсене на данни за захарен диабет, бъбречна дисфункция или дехидратация; ултрачувствителен тест за тиреостимулиращ хормон за търсене на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм; и изследване на урината за търсене на данни за инфекция, бъбречна дисфункция или дехидратация.
Каква е честотата на намаляване на теглото при възрастните хора?
Непреднамерената загуба на тегло се среща при 15-20% от възрастните хора (над 65 години) и се свързва с повишена заболеваемост и смъртност.1 Клинични и епидемиологични проучвания съобщават за още по-голямо разпространение при някои групи от населението, като 27% от живеещите в общността възрастни хора и 50-60% от обитателите на старчески домове са засегнати.1 2 w1.
Трябва ли да се прави скрининг за депресия при възрастни хора с намалено тегло? При пациенти в напреднала възраст с непреднамерена загуба на тегло може да се наложи използването на официални инструменти за скрининг за депресия, като например Гериатричната скала за депресия25 .
В едно проучване 37 пациенти (средна възраст: 65 години), които са получавали ципрохептадин, са намалили степента на загуба на тегло, но не са увеличили теглото си.
Загубата на тегло обикновено се оценява с помощта на прости проценти, но вече има много по-прецизен и точен начин за проследяване на прекомерната загуба на тегло при новородените и много болници, педиатри и консултанти по кърмене приемат този метод за по-голяма точност при изготвянето на клинични препоръки.Кръвният анализ може да разкрие биологични аномалии, които биха могли да са причина за нежелано наддаване или загуба на тегло.
Анамнезата трябва да се съсредоточи върху количеството свалено тегло и времевата рамка, в която е настъпила загубата на тегло.Няколко проучвания оценяват анамнезата, физикалния преглед и първоначалните лабораторни изследвания, за да подпомогнат откриването на рак при пациенти с непреднамерена загуба на тегло.
Дори и да има водеща диагноза след първоначалната анамнеза и физикален преглед, такова изследване е разумно, тъй като много пациенти, които се представят с непреднамерена загуба на тегло, са по-възрастни и имат рискови фактори за злокачествени и сърдечносъдови заболявания.
Необичайните находки подсказват причината за загубата на тегло при около половината или повече пациенти, включително пациенти, които в крайна сметка са диагностицирани с рак.Каква е етиологията на непреднамерената загуба на тегло? Етиологията на непреднамерената загуба на тегло включва широк спектър от клинични състояния. Почти всяка органна система или класификация на заболяванията има синдром, който може да доведе до непреднамерена загуба на тегло. Като диагностично предизвикателство по своята широта то прилича на треска с неизвестен произход.
Необичайната загуба на тегло може да се дължи на различни медицински състояния, странични ефекти на лекарства или физически промени и промени в начина на живот.
Какви са причините за резистентна загуба на тегло и как могат да помогнат кръвните изследвания?
Съществуват много повече причини за резистентно отслабване, отколкото само лошото хранене и начин на живот. Хормоните и отслабването са едни от най-старите връзки, които можете да откриете. Кръвните изследвания ще ви помогнат да определите точно хормоналния си статус, което косвено ще подпомогне разследването на отслабването.
Критериите за диагностициране на тези поддефиниции са прием на енергия, загуба на тегло, телесни мазнини, мускулна маса, натрупване на течности и сила на захвата, но не и биомаркери .Необичайна загуба на тегло, свързана със синдрома на придобитата имунна недостатъчност (находка) Необяснима загуба на тегло.
Какви са възможностите за диагностика на непреднамерената загуба на тегло?
Помислете за ултразвуково изследване на корема или компютърна томография на гръдния кош, корема и таза при съмнение за злокачествено заболяване. Проучване на 200 пациенти, на които е назначена компютърна томография на гръдния кош/ корема/ таза при непреднамерена загуба на тегло, установява, че при 28 % от сканиранията е установена силно подозрителна находка, при 10,5 % - неопределена, а при останалите - доброкачествена/случайна или нормална.
Има ли кръвен тест за намаляване на теглото?
Всъщност има кръвни тестове за състоянието на отслабване или наддаване на тегло, като се оценяват механизмите и функционирането на метаболизма на нашето тяло. Този тест е много полезен за измерване на състава на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ни.
Лабораториите Walk-in Labs предлагат кръвен тест за отслабване, който оценява функционирането на много от механизмите на организма, които контролират загубата и увеличаването на теглото.Първоначалната оценка на необяснимата непреднамерена загуба на тегло при възрастни хора включва анамнеза, физикален преглед, лабораторни изследвания, рентгенография на гръдния кош, изследване на фекална окултна кръв и евентуално абдоминална ултрасонография.
Какъв е диагностичният подход при непреднамерена загуба на тегло?
Диагностичен подход: непреднамерена загуба на тегло. Клиницистите трябва да проверят загубата на тегло или да документират значителни промени в облеклото или размера на колана на пациента. Второ, пациентите трябва да бъдат попитани за диария или други симптоми на малабсорбция, включително големи, трудни за отмиване или лошо миришещи изпражнения.
.... this is a magazine style pullquote .... 